Biópsia da mama: como é feita e qual preparo

A biópsia da mama é um procedimento indispensável para o diagnóstico de alterações no tecido mamário, especialmente quando há suspeita de câncer. Embora a detecção precoce seja possível através de exames de imagem, como a mamografia e a ultrassonografia, a biópsia é o exame que confirma se uma lesão é benigna ou maligna. 

Com várias técnicas disponíveis, a biópsia de mama oferece resultados precisos e orienta o médico sobre o tratamento mais adequado. Neste artigo, explicaremos o que é uma biópsia de mama, os tipos disponíveis, como é realizada, os possíveis riscos e como interpretar seus resultados.

O que é uma biópsia de mama?

A biópsia de mama é um procedimento médico utilizado para coletar uma amostra de tecido da mama para análise em laboratório. 

Ela é indicada quando um nódulo ou outra alteração na mama é detectada em exames de imagem, como mamografia, ultrassonografia ou ressonância magnética, e há a necessidade de confirmar se essa alteração é benigna ou maligna. A biópsia é essencial para o diagnóstico definitivo de câncer de mama.

Quais são os tipos de biópsias de mama?

Existem diferentes tipos de biópsias de mama, que variam conforme a técnica utilizada para coletar a amostra de tecido:

Biópsia por aspiração com agulha fina (PAAF)

Utiliza uma agulha fina para aspirar células ou fluido de um nódulo. É menos invasiva, mas pode não fornecer uma amostra grande o suficiente para diagnósticos mais detalhados.

Biópsia por agulha grossa

Também chamada de core biopsy, essa técnica utiliza uma agulha mais grossa para retirar pequenos cilindros de tecido da mama. Geralmente é o método mais utilizado para diagnósticos de câncer de mama, pois coleta amostras maiores.

Biópsia assistida por vácuo (mamotomia)

Nesse procedimento, uma agulha conectada a um dispositivo de vácuo retira várias amostras de tecido da mama sem a necessidade de reposicionar a agulha. É especialmente útil para nódulos pequenos ou microcalcificações.

Biópsia cirúrgica

Quando não é possível realizar uma biópsia por agulha ou quando há necessidade de remover uma parte maior do tecido, o médico pode optar por uma biópsia cirúrgica. Nesse caso, uma incisão é feita para remover parte ou todo o nódulo.

Como é feita uma biópsia de mama?

A biópsia de mama é geralmente realizada sob anestesia local, o que significa que a paciente estará acordada, mas não sentirá dor na área onde a amostra será retirada. Durante o procedimento:

• A área da mama é higienizada e anestesiada.
• Utilizando a orientação de um exame de imagem (ultrassom, mamografia ou ressonância magnética), o médico insere a agulha na área alvo.
• A amostra de tecido é retirada para análise laboratorial.

O procedimento pode variar dependendo do tipo de biópsia, mas a maioria dos casos é realizada de forma ambulatorial e dura cerca de 20 a 30 minutos.

A biópsia de mama dói?

A maioria das mulheres sente apenas um desconforto leve ou pressão durante a biópsia, devido à anestesia local. Após o procedimento, pode haver sensibilidade ou pequenos hematomas na área, mas a dor é geralmente controlada com analgésicos simples, como paracetamol.

Quanto tempo leva para obter os resultados de uma biópsia de mama?

Os resultados da biópsia de mama geralmente ficam prontos em cerca de 7 a 10 dias, mas o tempo pode variar dependendo do tipo de análise necessária. 

É importante aguardar com paciência, pois um diagnóstico preciso requer tempo para análise cuidadosa do tecido coletado.

Quais são os riscos e complicações de uma biópsia de mama?

Embora a biópsia de mama seja um procedimento seguro, como qualquer intervenção médica, ela pode apresentar alguns riscos, como:

• Hematomas: pequenos hematomas são comuns no local da biópsia.
• Dor: pode ocorrer desconforto ou dor leve após o procedimento.
• Infecção: é raro, mas existe o risco de infecção no local da biópsia.
• Sangramento: pequenos sangramentos podem ocorrer durante ou após o procedimento.

A maioria das complicações é leve e temporária.

Como devo me preparar para uma biópsia de mama?

Antes da biópsia de mama, seu médico fornecerá orientações específicas. Algumas recomendações gerais incluem:

• Informe o médico sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando, especialmente anticoagulantes, como aspirina ou varfarina, que podem precisar ser interrompidos temporariamente.
• Evite usar loções, cremes ou desodorantes na área da mama no dia do exame.
• Use roupas confortáveis e fáceis de remover.
• Leve um acompanhante para o procedimento, se desejar.

O que significam os resultados da biópsia de mama?

Os resultados da biópsia de mama podem indicar:

• Lesão benigna: o tecido não contém células cancerígenas.
• Lesão maligna: células cancerígenas foram detectadas, confirmando o diagnóstico de câncer de mama.
• Lesão pré-maligna: o tecido apresenta células que podem se transformar em câncer no futuro, como neoplasia lobular ou hiperplasia atípica.

Com base nos resultados, o médico discutirá as opções de tratamento ou monitoramento.

Qual é a diferença entre uma biópsia de agulha fina e uma biópsia de agulha grossa?

A principal diferença entre a biópsia de agulha fina e a biópsia de agulha grossa é o tamanho da agulha e a quantidade de tecido coletada:

• Biópsia de agulha fina: retira um pequeno número de células ou líquido, sendo ideal para avaliar nódulos cheios de líquido (cistos).
• Biópsia de agulha grossa: retira pequenos fragmentos sólidos de tecido, sendo mais indicada para diagnósticos detalhados de nódulos sólidos.

Preciso de um acompanhamento após uma biópsia de mama?

Sim, após uma biópsia de mama, é essencial fazer o acompanhamento com o médico, independentemente dos resultados. Caso o resultado seja benigno, o médico pode recomendar acompanhamento regular com exames de imagem. 

Se o resultado indicar malignidade, o médico discutirá o plano de tratamento, que pode incluir cirurgia, radioterapia, quimioterapia ou outras opções, dependendo do estágio e tipo de câncer.

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