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Exame de PSA: como é feito, quando fazer e resultados

28 de agosto de 2024
Exame de PSA

Se você é um homem preocupado com a saúde da próstata, é natural ter dúvidas sobre o exame de PSA. 

Neste artigo, vamos esclarecer todas as perguntas comuns relacionadas ao exame, oferecendo informações claras e objetivas para ajudá-lo a entender melhor o exame de PSA e tomar decisões informadas sobre sua saúde. Gostou? Continue lendo!

O que é o exame de PSA?

O exame de PSA (Antígeno Prostático Específico) é um teste de sangue utilizado principalmente para detectar o câncer de próstata em homens. 

O PSA é uma proteína produzida pela próstata, uma glândula localizada abaixo da bexiga masculina que produz o fluido seminal. 

Para que serve o exame de PSA?

O exame de PSA serve para detectar e monitorar problemas relacionados à próstata. 

Detecção precoce do câncer de próstata

O exame ajuda a identificar o câncer de próstata em seus estágios iniciais, quando é mais tratável. Níveis elevados de PSA podem indicar a presença de células cancerígenas.

Monitoramento de tratamento

Para homens que já foram diagnosticados com câncer de próstata, o exame de PSA é usado para monitorar a eficácia do tratamento. Reduções nos níveis de PSA geralmente indicam que o tratamento está funcionando.

Avaliação de recorrência do câncer de próstata

Após o tratamento do câncer de próstata, o exame de PSA pode ser usado para verificar se o câncer voltou. Aumento nos níveis de PSA pode sugerir uma recidiva.

Detecção de outras condições da próstata

Além do câncer, níveis elevados de PSA podem ser um sinal de outras condições, como hiperplasia prostática benigna (aumento benigno da próstata) ou prostatite (inflamação da próstata).

Quem deve fazer o exame de PSA?

O exame de PSA é recomendado para homens em determinadas faixas etárias e com certos fatores de risco. Os principais grupos que devem considerar fazer o exame de PSA são:

Homens com 50 anos ou mais

É geralmente recomendado para todos os homens a partir dos 50 anos como parte da rotina de exames de saúde, mesmo na ausência de sintomas.

Homens com histórico familiar de câncer de próstata

Aqueles que têm parentes de primeiro grau (pai, irmão) que tiveram câncer de próstata devem começar a considerar o exame a partir dos 45 anos.

Homens com histórico pessoal de problemas urinários ou prostáticos

Aqueles que apresentam sintomas como dificuldade para urinar, fluxo urinário fraco ou dores ao urinar devem discutir a necessidade do exame com o seu médico.

Homens com outras condições de risco

Certas condições médicas e histórico de saúde podem aumentar o risco de câncer de próstata, sendo prudente discutir o exame com um profissional de saúde.

Como é feito o exame de PSA?

O exame de PSA é feito através de uma simples coleta de sangue. A amostra de sangue é enviada para um laboratório, onde o nível de PSA é medido.

Os resultados são interpretados pelo médico, que explicará se os níveis de PSA estão dentro do intervalo normal ou se são elevados, sugerindo a necessidade de mais exames ou monitoramento.

Qual o preparo para o exame de PSA?

O preparo para o exame de PSA é simples:

  • Evitar ejaculação: não ejacular nas 48 horas que antecedem o exame, pois isso pode aumentar temporariamente os níveis de PSA.
  • Evitar exercícios intensos: não realizar atividades físicas intensas, especialmente aquelas que podem pressionar a próstata, como andar de bicicleta, nas 48 horas antes do exame.
  • Informar sobre medicamentos: informar o médico sobre todos os medicamentos e suplementos que está a tomar, pois alguns podem afetar os níveis de PSA.
  • Procedimentos recentes: informar o médico sobre qualquer procedimento recente na próstata, como biópsia ou exame de toque retal, pois podem elevar temporariamente os níveis de PSA.

O que significa o resultado do exame de PSA?

O resultado do exame de PSA indica o nível de Antígeno Prostático Específico no sangue.  

Nível normal (geralmente abaixo de 4 ng/mL)

Indica que os níveis de PSA estão dentro do intervalo considerado normal para a maioria dos homens.

Nível elevado (4 a 10 ng/mL)

Pode sugerir a presença de condições como hiperplasia prostática benigna, prostatite ou, em alguns casos, câncer de próstata. Requer investigação adicional.

Nível muito elevado (acima de 10 ng/mL)

Aumenta a probabilidade de câncer de próstata e justifica a realização de exames adicionais, como uma biópsia da próstata.

Variação nos níveis

Mudanças significativas nos níveis de PSA ao longo do tempo podem indicar a necessidade de mais exames para monitorar ou diagnosticar possíveis problemas de saúde.

Qual é o valor normal do PSA?

O valor normal do PSA é geralmente considerado abaixo de 4 ng/mL.

Quais fatores podem afetar os níveis de PSA?

Os níveis de PSA podem ser influenciados pela idade, condições inflamatórias ou infecciosas da próstata, hiperplasia prostática benigna e procedimentos médicos recentes. 

O câncer de próstata também pode elevar os níveis, mas nem todo aumento indica câncer. Medicamentos e traumas também podem afetar os níveis de PSA.

O que fazer se o resultado do PSA estiver alto?

Se o resultado do PSA estiver alto, é importante seguir alguns passos. Primeiro, consulte um médico para discutir os resultados e avaliar a necessidade de exames adicionais. O médico pode recomendar uma biópsia da próstata ou outros testes para determinar a causa do aumento. 

Também é importante revisar seu histórico médico e considerar fatores como idade, condições inflamatórias, e tratamentos recentes. Manter acompanhamento regular com o médico é essencial para monitorar e gerenciar a situação adequadamente.

Com que frequência deve ser feito o exame de PSA?

Geralmente, homens a partir dos 50 anos devem discutir com seu médico a necessidade do exame, que pode ser recomendado a cada 1 a 2 anos. Para aqueles com fatores de risco elevados, como histórico familiar de câncer de próstata, o exame pode começar mais cedo e ser realizado com mais frequência. A decisão deve ser baseada na orientação médica personalizada.

A frequência do exame de PSA varia conforme o risco individual e as orientações médicas. 

Quais são os benefícios do exame de PSA?

Os benefícios do exame de PSA incluem:

  • Detecção precoce do câncer: ajuda a identificar o câncer de próstata em estágios iniciais, quando o tratamento pode ser mais eficaz.
  • Monitoramento: permite o acompanhamento de pacientes com histórico de câncer de próstata ou com diagnóstico recente, ajudando a avaliar a resposta ao tratamento.
  • Diagnóstico de outras condições: pode revelar outras condições da próstata, como hiperplasia prostática benigna ou prostatite, facilitando a gestão e o tratamento adequado.

Qual o nível de PSA que indica câncer?

Não há um nível específico de PSA que indique com certeza a presença de câncer, pois níveis elevados podem ser causados por outras condições também. No entanto, geralmente, um nível de PSA acima de 4 ng/mL pode ser um sinal de alerta para o câncer de próstata. 

Valores entre 4 e 10 ng/mL são considerados intermediários e podem requerer exames adicionais para confirmação. Níveis acima de 10 ng/mL aumentam a suspeita, mas a confirmação do diagnóstico é feita por meio de biópsia e outros exames.

Quais as diferenças entre o PSA total e o PSA livre?

O PSA total e o PSA livre são diferentes em suas medições e implicações clínicas:

  • PSA total: mede a quantidade total de antígeno prostático específico no sangue, incluindo tanto o PSA livre quanto o PSA ligado a proteínas. É usado como um indicador geral da função prostática e para detectar possíveis problemas, como o câncer de próstata.
  • PSA livre: mede apenas a fração de PSA que não está ligada a proteínas no sangue. A proporção de PSA livre em relação ao PSA total pode ajudar a diferenciar entre câncer de próstata e condições benignas, como a hiperplasia prostática benigna.

A combinação dos dois testes pode oferecer uma visão mais precisa do risco de câncer de próstata e auxiliar no planejamento de exames adicionais.

Quanto tempo de jejum para exame de PSA livre e total?

Para o exame de PSA livre e total, é recomendado um jejum de 8 a 12 horas antes da coleta de sangue. Isso ajuda a obter uma medição mais precisa, já que alimentos e bebidas podem influenciar os níveis de PSA. 

Além disso, é aconselhável evitar atividades que possam irritar a próstata, como relações sexuais ou exercícios físicos intensos, por pelo menos 48 horas antes do exame.

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